糖尿病视网膜病变(基础篇)

2019-04-14 浏览量:

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什么是糖尿病视网膜病变?

糖尿病视网膜病变是一种可导致视力丧失甚至失明的眼部问题。它发生在糖尿病人群中,最常见于血糖控制不佳的患者。

 

糖尿病视网膜病变的症状是什么?

多数糖尿病视网膜病变患者在疾病发展到很晚期才出现症状。而到那时,采取任何阻止视力丧失的措施通常都太晚了。因此须早期筛查该病。如果进行早期筛查,医生就可在您的视力受损前采取措施来保护您的眼睛。

当症状显现时,可包括:

1、视物模糊。

2、视野中有暗色或浮动的斑点(见图1)。

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图1

3、阅读或驾驶时难以看清视野中央的东西。

4、难以区分颜色。

 

有针对糖尿病视网膜病变的检查吗?

有。为检查是否有糖尿病视网膜病变,眼科医生可进行下述2项主要检查之一:

1、散瞳眼部检查–检查时,眼科医生会给予您滴眼液以使瞳孔散大。(滴眼液会使医生更容易看见您眼睛内部的各个部分。)在滴眼液使瞳孔散大后,医生会观察您眼睛的后部,即视网膜,也即眼睛中被糖尿病视网膜病变损伤的部分。

2、数字视网膜成像–进行这项检查时,技师会用一种特殊的摄像机对眼睛拍照,然后将图像发给眼科医生,由后者判断是否存在病变。如果您过去的眼科检查都正常,或者您附近没有眼科医生,可以采用这种检查。否则,您应进行散瞳眼部检查。

如果散瞳眼部检查或数字视网膜成像显示出有问题,眼科医生可能建议您还要进行其他检查。

 

糖尿病患者应定期进行眼部检查。如果您有视网膜病变,则需要每年检查至少1次,也可能多次。如果您没有视网膜病变,可能只需要每几年检查一次。医生会与您共同确定时间计划。理想情况下,检查应包括由眼科医生进行的散瞳眼部检查。(过去眼科检查正常和附近没有眼科医生的患者可用数字视网膜成像替代。)

1、对于1型糖尿病患者,应从诊断后3-5年开始进行眼科检查。

2、对于2型糖尿病患者,应从诊断后立即开始进行眼科检查。

 

我应该到医护人员处就诊吗?

如果您发现自己有任何视力丧失(或视野中有暗色斑点),应尽快到眼科医生处就诊。

 

糖尿病视网膜病变如何治疗?

当病情轻微时,糖尿病视网膜病变可能不需要治疗。但是,患这种疾病的人群需要将血糖和血压维持在尽量接近正常的水平。这有助于防止疾病加重。

糖尿病视网膜病变的治疗方法可包括:

1、光凝术–这是一种激光手术,可封闭或破坏视网膜中渗漏或生长的血管。

2、玻璃体切割术–这是从眼睛中叫做“玻璃体液”的部分清除血液的手术 如果视网膜中的血管有血液渗漏入玻璃体液,医生会进行该手术。

3、药物在进行光凝术或玻璃体切割术的同时,有时会将药物注入玻璃体液。眼科医生会告诉您这种治疗是否会对您有帮助。

 

糖尿病视网膜病变可以预防吗?

有。如果您有糖尿病,将血糖和血压维持在尽量接近正常的水平可减少发生糖尿病视网膜病变的几率。维持胆固醇水平处于正常范围可能也具有重要意义。


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