患者故事 | 夕阳无限好 ——记高危高龄患者植入冠脉支架一例

2018-09-20 浏览量:

赵大妈今年 82 岁了,20多年前患上了糖尿病,肾脏也受到了影响。这两年时常感到胸闷、胸痛。


前段时间,因为劳累,胸闷和胸痛症状一下就加重了,自己吃了药也不见缓解,家人看着她脸色苍白,精神萎靡,连忙把赵大妈送到了河南省洛阳市某三甲医院。

到了医院进行了一系列的检查,血压:144/95 mmHg,脉搏:76 次/分,心电图提示心肌严重缺血,心脏彩超检查左心已经出现代偿性增大,又做了冠脉造影检查,结果显示赵大妈的冠脉血管多处存在狭窄情况,情况很危急。


检查结果一出来,李志娟医生就详细地把赵大妈的情况跟家属进行了沟通:赵大妈属于高龄,又合并糖尿病、还有贫血症状,心脏严重多支血管发生了狭窄病变,心绞痛、心衰反复发作,药物治疗欠佳,赵大妈属于临床状况复杂,高危高龄患者。 家人听完医生的交代,想着母亲如此辛劳一生,本该安享晚年了,却要因为疾病而无法好好生活,心里非常难受,恳求医生一定想办法尽可能帮助母亲恢复健康。


河南省洛阳市某三甲医院李志娟主任医师和她的团队根据赵大妈的具体情况制定了详细的诊疗方案,经强化药物治疗、输血、抗凝等措施后效果欠佳,心绞痛仍然反复发作,心绞痛发作时伴急性左心衰。看着赵大妈饱受病痛折磨,想着家属殷切、渴求的目光,李主任顾不得吃饭睡觉,反复研究赵大妈的治疗方案,经过又一轮慎重地思考讨论后决定为赵大妈进行冠脉支架置入治疗,并制定了详细的介入治疗方案。


经过一系列的术前准备后,李志娟医生为赵大妈进行了支架置入术,在赵大妈的两个冠脉严重狭窄处置入了一枚 2.75 mm×33 mm 的支架和一枚 2.5 mm × 23 mm 支架。支架是非常精细的金属网状结构,具有良好的顺应性,可有效地支撑冠脉狭窄处的血管,对抗血管的弹性回缩,畅通血流,支架表面还有一层药物,植入后缓慢释放,可显著抑制术后血管内膜增生,明显降低再狭窄率。


手术很成功,术后造影显示:无残余狭窄,血流良好。因手术创伤小,也无需全麻,赵大妈虽然高龄,但术后恢复很快,没有心绞痛的折磨,赵大妈的精神一天天好起来,笑容又回到了她的脸上。经过一段时间地恢复调整后,赵大妈的心功能稳定,可以出院了,看着一家人开心的样子,李主任很欣慰。


住院期间,护士也把冠心病的相关知识讲授给了赵大妈和家人。家人也都商量好了,下班后轮流来陪母亲散散步,说说话,在暖暖的夕阳下,多么温馨幸福呀!


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